Los Problemas Musculares
Todo el movimiento de nuestro cuerpo, desde la elevación de una ceja a un gran salto, es posible gracias a nuestros músculos. Dependemos de ellos para todo lo que hacemos.En nuestro organismop existen tres tipos musculares distintos:
1.- Músculos voluntarios ( están bajo el control del cerebro; denominados también estriados debido a la disposición de sus fibras; Actuan acortando su longitud, proceso que se denomina contracción)
2.- Musculo Liso, ( ocupado del movimiento involuntario de los órganos como el intestino y la vegiga., constituido por células fusiformes alargadas. No está bajo el control consciente del cerebro, pero es responsable de las contracciones musculares necesarias para procesos como el de la digestión.
3.- Músculo cardiaco (que constituye la mayor parte del corazón)
En este apartado vamos sólo a tratar los problemas mecánicos de la musculatura estriada o voluntaria, que es la que realmente se lesiona al hacer deporte. Dentro de las lesiones más frecuentes nos vamos a encontrar las siguientes: Calambres musculares, contracturas, roturas fibrilares y desgarros o roturas musculares.
1.- CALAMBRES: Son contracciones involuntarias y dolorosas de un músculo o grupo muscular. Puede aparecer de forma imprevista, por ejemplo durante el sueño. Se pueden desencadenar por alteraciones en la circulación que origina un aporte sanguineo deficitario a los músculos, o por frío, o por sobrecarga muscular y agotamiento, o por una sudoración excesiva que hace que perdamos sales minerales y componentes necesarios a nivel bioquímico para que se den correctamente las contracciones musculares.
TRATAMIENTO: Los calambres provocados por alteraciones circulatorias deben ser interpretados como un síntoma más de un proceso que hay que diagnosticar y tratar adecuadamente. Los calambres ocasionales se tratan en la mayoría de los casos, corrigiendo la situación que actúa como desencadenante de los mismos. Cuando se practican deportes en pabellones cerrados, o en climas en los que se suda con especial intensidad, se debe ir sustituyendo la pérdida de agua y sales de forma paralela para mantener el equilibrio hidroeléctrico del organismo.. El masaje o la manipulación de los músculos de una forma correcta, así como los estiramientos y la higiene denrto del deporte, acelera la relajación muscular, alivia el dolor y sobre todo previene de problemas más graves como roturas fibrilares.
2.- CONTRACTURAS: Son calambres de tipo tónico, como consecuencia de una excitación muy intensa y repetida sobre un músculo o porque éste haya permanecido mucho tiempo en contracción forzada.. Son dolorosas y tardan tiempo en desaparecer. Como tratamiento médico se suelen tratar con fármacos tipo Antiinflamatorios y relajantes musculares. Desde el punto de vista fisioterapico se pueden tratar con calor seco, electroterapia y masaje.
3.-. ROTURAS FIBRILARES: Suelen darse sobre todo por defensa del músculo, ya que éste se encuentra frío y no está `preparado para un esfuerzo. En deportistas se suelen dar siempre por un mal calentamiento, por movimientos explosivos como por ejemplo un sprint, donde se somete a unas exigencias que el músculo en ese momento no puede asumir. También es frecuente padecer este tipo de lesiones por fatiga muscular y sobresolicitación de un músculo o grupo muscular sin descartar los trumatísmos directos. La caracteríastica de la rotura fibrilar es un dolor lacerante que crea impotencia funcional y que siempre va acompañado de una fuerte contractura de defensa, equimosis y calor. Suele haber rotura de pequeños capilares que nutren las fibras musculares y que frecuentemente hacen que aparezca hematoma superficial. El periodo de cicatrización de una rotura fibrilar es de más o menos 21 días , periodo en le cual se suelen administrar fármacos antiinflamatorios o relajantes músculares. El tratamiento suele ser un vendaje compresivo los primeros días, a parte de hielo para impedir la extravasación de líquidos tales como la sangre y la linfa.
4.- LOS DESGARROS O ROTURAS MUSCULARES: Son roturas amplias o totales de un músculo. El tratamiento siempre es quirúrgico y es necesario para la buena recuperación realizar un buen tratamiento rehabilitador que permita soltar las adherencias de la cicatriz así como el conseguir la capacidad muscular máxima.
Las agujetas, sensación dolorosa que se manifiesta en las regiones cuyos músculos se han sometido a esfuerzos prolongados o intensos, se suponen debidas a acumulación de acido láctico producido en exceso durante el periodo de actividad del músculo, por metabolización incompleta de la glucosa (teoría que defienden unos) o microroturas fibrilares ( teoría defendida por otros, yv quizá u´ltimamente ésta adquiera más peso por las diferentes investigaciones de neurofisiólogos)). Sigue en estudio y lo único que se puede constatar es que el calor, el masaje, una dieta equilibrada y sobre todo el no interrumpir la práctica deportiva, son remedios que hacen desaparecer las agujetas. Igualmente hay un producto estrella en el tratamiento de las agujetas con homeopatía, que es exclusivo para dichos cuadros, y se llama SPORTENINE, de laboratorios Boiron. El árnica es un buen remedio natural, sin efectos secundarios, así como las bebidas con electrolitos y sales minerales.
En todos los procesos la terapia manual adquiere importancia en la fase de recuperación. En los desgarros, la rehabilitación funcional es básica para conseguir una rápida curación y vuelta a la actividad deportiva, colaborando en todo momento el médico con el fisioterapeuta y el masajista.
Por Francisco Javier Rívas Crespo
